こんにちは、認知行動療法カウンセリングセンター静岡浜松店です。

「歯医者に行かなければいけないと分かっているのに、どうしても足が向かない」
「治療中に動悸や息苦しさが出たらどうしようと思うと、予約が取れない」

パニック症を抱えている方の中には、歯科治療そのものが大きなハードルになっている方が少なくありません。
この記事では、なぜ歯医者が怖くなるのか、そして認知行動療法（CBT）ではどのように対応していくのかを、できるだけ分かりやすくご紹介します。

なぜパニック症の方は歯医者がつらくなるのか

「逃げられない」感覚が不安や恐怖を強める

歯科治療では、診察台に横になり、口を開けた状態で治療が進みます。
この状況は、パニック症の方にとって
「途中で動けない」
「具合が悪くなってもすぐに逃げられない」
という拘束感を強く刺激します。

身体感覚への過敏さ

治療中の動悸、息苦しさ、麻酔の感覚、嘔吐反射などは、パニック発作の初期症状とよく似ています。

そのため脳が
「これは危険だ」
「発作が起きるかもしれない」
と誤って判断し、不安や恐怖が一気に高まってしまいます。

行かないことで不安が固定される

「怖いから行かない」という選択は、短期的には楽になります。
しかし長期的には
「歯医者＝危険な場所」
というイメージが強まり、ますます行けなくなる悪循環が生まれます。

認知行動療法（CBT）とは

認知行動療法は、考え方（認知）と行動の両方に働きかける心理療法です。
薬物療法と同程度の効果があり、再発率が低いことも特徴とされています。

CBTでは、「不安や恐怖をゼロにする」ことを目標にしません。
不安や恐怖があっても対処できる感覚を取り戻すことを大切にします。

歯医者に向けたCBTの具体的ステップ

① スモールステップで慣れていく

いきなり治療を受ける必要はありません。
不安や恐怖の小さい段階から、少しずつ経験を積みます。

• 歯医者の前を通る、ホームページを見る
• 待合室に入ってみる
• 診察台に座るだけ
• 痛みの少ない処置を受ける
• 短時間の治療に挑戦する

「できた」という経験を積み重ねることが重要です。

② 考え方の整理

不安や恐怖が高まると、最悪の想像が一気に浮かびやすくなります。

例：
「パニックになったら取り返しがつかない」
→「発作はつらいが、命に関わるものではない」

「絶対に耐えられない」
→「不安は波のように上がって下がる」

現実に即した考え方に整理していきます。

③ 注意の向け方を変える

不安や恐怖があるときほど、心拍や喉の違和感に意識が集中しがちです。
あえて意識を外に向ける練習を行います。

• 天井の模様を見る
• 音楽や環境音に耳を向ける
• スタッフの動きを観察する

特に嘔吐反射が強い方には有効です。

④ 呼吸を整える

ゆっくり息を吐く呼吸を意識することで、身体の緊張が和らぎやすくなります。
「落ち着こう」と頑張るより、呼吸だけに意識を向けることがポイントです。

安全行動との付き合い方

頓服薬、付き添い、空いている時間帯の予約などは、最初は役立つ場合があります。
ただし、「それがないと無理」になってしまうと、不安や恐怖が固定されてしまいます。

CBTでは、徐々に安全行動を減らしながら、「なくても大丈夫だった」経験を増やす
ことを目指します。

歯医者さんとのコミュニケーションも大切です

• パニック症であることを事前に伝える
• 手を挙げたら止めてもらうルールを決める
• 見えた方が安心か、目隠しした方が安心かを伝える

「いつでも止められる」と感じられることが、不安や恐怖を下げる助けになります。

Q＆A

Q. パニック発作が出たらどうなりますか？
A. 発作は非常につらいものですが、時間とともに必ずおさまります。CBTでは「起きても対処できる」という感覚を育てていきます。

Q. 薬を使わずに改善できますか？
A. 状態によりますが、CBTのみで改善される方も多くいらっしゃいます。必要に応じて医療機関と連携することも可能です。

Q. 歯医者に行く前から相談できますか？
A. もちろん可能です。多くの方が「予約前」の段階でご相談に来られています。

まとめ

歯医者に行けない悩みは、意志の弱さではありません。
パニック症の特性と環境が重なった結果です。

「怖いから無理」ではなく、
「怖いけれど、対策をすれば進める」
そんな選択肢があることを、ぜひ知っていただければと思います。

認知行動療法カウンセリングセンター静岡浜松店のご案内

認知行動療法カウンセリングセンター静岡浜松店では、
パニック症や歯科恐怖など、強い不安に関するご相談に対し、認知行動療法を用いた支援を行っています。

WEBサイト
https://hamamatsu.cbt-mental.co.jp/

お申込みフォーム
https://docs.google.com/forms/d/e/1FAIpQLSelm3nMBwOyvwnkhrkihe-APBzNTll2NL4fsPB6b6hHMzC8GA/viewform

「治療を受けたい気持ちはあるのに動けない」
そんな葛藤も含めて、ご相談いただけます。